Catégorie : Cas cliniques
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Une constipation qui cache le trouble du spectre autistique
Histoire clinique Paul, 18 mois, accompagné de ses parents, consulte pour constipation opiniâtre. L’examen clinique somatique retrouve effectivement une fissure anale chez un grand nourrisson dont l’exonération est rare et douloureuse. Nous sommes surpris lors de la consultation de l’attitude de l’enfant qui ne réagit pas aux tentatives de mises en relation. Nous n’arrivons pas […]
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Des anomalies neurologiques
Un garçon âgé de 14 mois consulte pour allergie alimentaire, mauvaise croissance pondérale et retard psychomoteur. L’enfant est né à terme, par césarienne, avec poids de naissance et taille normaux (3,3 kg, 50,5 cm). L’enfant est nourri aux biberons de lait artificiel pendant les 24 premières heures, suivi d’un allaitement maternel exclusif avec rapport fusionnel. […]
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Laits de croissance : optionnels ou indispensables
Quelles sont les compositions du lait de vache et du lait de croissance ? Quel lait répond le mieux aux besoins nutritionnels de l’enfant ? Comparaisons et recommandations. Qu’y a-t-il dans un lait de croissance ? Les laits de croissance sont des laits à teneur faible en protéines, enrichis en fer, vitamines et acides gras essentiels. Ils ont été […]
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SEIPA… Qu’est-ce que c’est ? Intérêt d’une formule à base d’acides aminés
L’implication des protéines de lait de vache doit être évoquée face à des troubles digestifs inexpliqués et associés à d’autres symptômes. Exemple avec ce cas clinique. Dr Marc Bellaïche, Dr Alexis Mosca (Gastropédiatres, Hôpital Robert-Debré, Paris) Cas clinique Cédric P. est né de parents allergiques : père allergique au pollen, mère allergique à la pomme […]
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Une première bronchiolite aiguë à domicile
La grande majorité des nourrissons guérit sans séquelles de la bronchiolite, mais quelques-uns développent une affection sévère nécessitant une hospitalisation. Les deux principaux impératifs sont de reconnaître la bronchiolite et d’identifier ses formes graves1, 2. Cas clinique Il y a 48 heures, Florian, 7 mois, a présenté une rhinite bilatérale, des éternuements et un […]
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Une allergie au supermarché…
Rares avant les années 1970-1980, les allergies alimentaires (AA) sont devenues de plus en plus fréquentes, on parle même d’« épidémie d’allergies » depuis la fin du XXe siècle. Le principal aliment responsable de cette épidémie est l’arachide (cacahuète), bientôt suivi par une multitude d’allergènes d’abord émergents puis de plus en plus importants (noisette, noix […]
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Régurgitations, reflux gastro-oesophagien : faut-il traiter ?
La confusion entre le reflux gastro-oesophagien et les régurgitations a longtemps existé, entraînant une prescription excessive d’examens complémentaires et de prokinétiques (en 1998, un quart des nourrissons bien portants en crèche “consommait” du cisapride !) [1]. Pour la terminologie, tous les chemins mènent à Rome… Les termes de reflux gastro-oesophagien physiologiques et pathologiques étaient alors […]
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Pas si oligoéléments que ça…
Jawad, 4 mois, ancien prématuré de 32 SA nourri au sein, est adressé aux urgences par son médecin pour une éruption cutanée du cou et du visage depuis 3 semaines…. La présentation clinique Les lésions ont débuté par un érythème au niveau du cou. Un traitement local par émollient n’a pas permis l’amélioration des lésions, […]
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Boiterie et hypertrophie gingivale
Les cas de scorbut sont de plus en plus souvent décrits, liés à des carences nutritionnelles très sévères chez des enfants autistes, lors d’une néophobie alimentaire importante ou chez les enfants fast-fooder. Voici l’observation d’une fillette de 5 ans amenée aux urgences par ses parents. Une enfant de 5 ans amenée aux urgences… Une enfant […]
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La vitamine B 12
La maladie de Biermer est une pathologie autoimmune peu fréquente chez l’enfant. Cependant, il est courant de constater, longtemps avant le diagnostic, une anémie ferriprive latente (carence en fer liée à une achlorydrie due à la gastrite) précédant le déficit en vitamine B12.
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La maladie de Wilson
Nous rapportons deux cas cliniques de maladie de Wilson découverte à l’âge pédiatrique au stade d’insuffisance hépatocellulaire.
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Le vécu du reflux…
Qu’il s’agisse d’un “faux reflux” – simple régurgitation du nourrisson étiquetée “reflux” -, d’un léger reflux ou d’un véritable RGO, ces troubles génèrent parfois des réactions inadaptées ou disproportionnées des parents. Le rôle du médecin est d’accompagner les parents devant ces troubles bénins, fréquents et parfois mal vécus.