Catégorie : Fiches pratiques
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Traitement des infections à Helicobacter pylori de l’enfant et de l’adolescent
L’infection à Helicobacter pylori (HP) s’acquiert le plus souvent dans l’enfance (Fig. 1). Figure 1 – Bactérie Helicobacter pylori. Alors qu’elle est une cause fréquente d’ulcère peptique ou de cancer gastrique chez l’adulte, les complications sont plus rares chez l’enfant et l’adolescent. L’infection à HP a même été associée à des bénéfices immunologiques plus tardivement […]
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Constipation du nourrisson
La constipation est un trouble fonctionnel digestif fréquent chez les nourrissons. Les enquêtes épidémiologiques retrouvent une incidence assez variable, jusqu’à 5 % des nourrissons de moins d’un an (Brancato, 2010). Moins fréquent que le reflux et les coliques, ce trouble est un motif fréquent de consultation médicale et génère beaucoup d’angoisse familiale, de changements d’alimentation […]
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Du calcium… Pour qui ? Pourquoi ? Où en trouver ?
Testez vos connaissances sur le calcium Introduction L’organisme, et ce d’autant qu’il est jeune, a besoin de calcium. La principale source de calcium dont nous disposons est le lait. En cas d’allergie aux protéines de lait de vache (APLV), les hydrolysats poussés consommés en quantité adéquate permettent d’avoir la dose recommandée en calcium. On constate […]
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Qu’appelle-t-on “complément alimentaire” ?
Le concept de complément alimentaire est relativement récent. On définit les compléments alimentaires comme « des denrées alimentaires dont le but est de compléter le régime alimentaire normal et qui constituent une source concentrée de nutriments ou d’autres substances ayant un effet nutritionnel ou physiologique seuls ou combinés, commercialisés sous forme de doses, à savoir […]
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Allergie alimentaire sévère et anaphylaxie
L’anaphylaxie est une réaction d’hypersensibilité (allergique) systémique, généralisée, sévère pouvant engager le pronostic vital. Elle survient rapidement (quelques minutes à quelques heures) après l’exposition au facteur déclenchant. Épidémiologie L’anaphylaxie est heureusement une manifestation peu fréquente, mais grave, de l’allergie. Sa prévalence en Europe est estimée à 1/2 000 avec une incidence faible (< 1/10 000) […]
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Eczéma du nourrisson : apprendre aux parents à le prévenir
Cas clinique Tom, 7 mois, présente depuis l’âge de 2 mois et demi des lésions prurigineuses siégeant au niveau des joues et des faces antéro-externes des cuisses. La maman a constaté une tendance à la chronicité des lésions avec des troubles du sommeil et une aggravation des signes à l’occasion des poussées dentaires. Sa croissance […]
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Farines et céréales, avec ou sans gluten ? Point sur les recommandations
On parle beaucoup du gluten, du gluten-free. Les aliments sans gluten ont envahi les étals. De plus en plus d’adultes l’excluent. Et parallèlement, on ne conseille plus l’introduction tardive du gluten chez l’enfant. Les dernières recommandations du comité de nutrition de l’ESPGHAN en 2008 étaient en faveur d’une introduction plus précoce du gluten dans […]
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Allergies alimentaires et asthme : des liens réciproques
Les symptômes respiratoires font souvent partie du tableau clinique, de façon isolée (détresse respiratoire, bronchospasme, oedème laryngé, stridor, rhinite) ou dans le cadre d’une atteinte de plusieurs organes cibles en cas d’anaphylaxie. Ces symptômes surviennent après l’ingestion de divers aliments, mais aussi après l’inhalation de particules allergéniques volatiles, ou, plus rarement après le contact avec […]
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Il ne veut plus manger…
L’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est la plus fréquente des allergies alimentaires du nourrisson1, 2 et touche environ 6 % des enfants nourris avec une formule infantile2 et 0,5 % des nourrissons allaités3. Cas clinique Medhi, 6 semaines, est amené en consultation par ses parents pour un reflux gastro-oesophagien présent depuis la […]
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Les allergies aux colorants
L’allergie aux colorants alimentaires et pharmaceutiques est une réalité. Mais, comme celle aux additifs, sa fréquence reste faible. Les colorants le plus souvent mis en cause sont l’annatto (colorant végétal naturel) et le carmin de cochenille (colorant animal naturel). S’y ajoute la tartrazine (colorant azoïque de synthèse). Toutefois, la fréquence des allergies aux colorants alimentaires […]
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Troubles de l’oralité
Après l’identification d’un trouble de l’oralité chez un nourrisson ayant des difficultés alimentaires, se pose la question de sa prise en charge pratique. Le travail de prise en charge a pour but d’aider l’enfant à investir le toucher, à trouver du plaisir à être touché et du plaisir oral. Le trouble de l’oralité, rappels… Le […]
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L’oesophagite à éosinophiles
L’oesophagite à éosinophiles (EoE) fait suite à une réponse immunitaire anormale de la muqueuse de l’oesophage vis-à-vis d’allergènes exogènes (essentiellement alimentaires), qui se traduit par une infiltration chronique de la muqueuse oesophagienne par des polynucléaires éosinophiles (PNEo) (> 15 éosinophiles/champ au grossissement 400). L’EoE affecte essentiellement l’enfant et l’adulte jeune, majoritairement de sexe masculin, avec […]
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Les troubles alimentaires restrictifs du nourrisson et du jeune enfant
Intérêt d’une prise en charge coordonnée multidisciplinaire
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Le magnésium
Une carence fréquente Le magnésium fait partie de ces minéraux aux fonctions multiples pour l’organisme. C’est le plus abondant cation intracellulaire et le quatrième plus abondant cation de l’organisme. Le magnésium joue un rôle fondamental dans de nombreuses fonctions de la cellule : le transfert, le stockage et l’utilisation d’énergie ; le métabolisme des protéines, des glucides et des graisses ; le maintien de la fonction membranaire de la cellule ; et la régulation de la sécrétion de l’hormone parathyroïdienne. Au niveau systémique, le magnésium abaisse la tension artérielle et modifie la résistance vasculaire périphérique. La carence en magnésium est une pathologie fréquente chez l’enfant comme chez l’adulte dans de nombreuses situations à risque. Dans cet article, nous décrivons l’homéostasie du magnésium, les facteurs de risque de carence, les besoins quotidiens, les signes cliniques de carence et les différentes pathologies associées.
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Tout savoir sur la caroube
Le caroubier fait partie du paysage méditerranéen. Il est précieux pour ces populations car ses fruits au goût chocolaté, les caroubes, sont employés depuis très longtemps pour le traitement des diarrhées, infectieuses ou non, et pour ralentir le transit intestinal. Quel est l’impact de l’ingestion de la caroube comme épaississant dans les formules infantiles en cas de régurgitations ?
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Le zinc
Le zinc est un oligoélément dont l’utilité pour l’organisme humain est clairement démontrée depuis plus de 40 ans. Il intervient dans plusieurs processus enzymatiques, et les situations de carence se manifestent par des signes cliniques ou biologiques néanmoins non spécifiques (1).
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La nutrition de l’enfant sportif en 10 questions
La nutrition de l’enfant sportif doit répondre à deux exigences : d’une part, la fourniture des besoins liés à la croissance et, d’autre part, la compensation des dépenses d’ajout liées aux sports pratiqués. Se pose le problème des rythmes et des contraintes horaires qui doivent, chez certains enfants, donner lieu à un ajustement fin par un professionnel, et le diificile problème du surentraînement. Une bonne prise en charge permet d’éviter les carences et les blessures.
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L’allaitement maternel en questions
Un bébé au sein doit être alimenté à la demande, c’est-à-dire lorsqu’il pleure. Vrai… Lors de l’allaitement maternel, c’est le bébé qui régule la production de lait. Il va donc augmenter son nombre de tétées lorsqu’il voudra stimuler la production et les espacer s’il a besoin de moins d’apports (maladie intercurrente). La première semaine, un […]
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Comment lui faire aimer les légumes ?
La plupart des enfants n’ont pas une attirance spontanée envers les légumes. Ils ont en effet un goût plus subtil que les autres aliments plus sucrés ou plus gras. Il faut prendre le temps de les leur faire apprécier. Si les “hygiénistes” incitent à leur consommation, rien ne presse. Surtout pas de culpabilité. Quelques conseils peuvent aider à pour inciter à leur consommation.
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La trousse de l’enfant allergique
Voici les conseils pratiques à donner aux parents d’enfants allergiques et la trousse dont ils doivent disposer chez eux, mais aussi en voyage, selon les différents types d’allergie.
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L’iode…
L’iode est impliqué dans la synthèse des hormones thyroïdiennes et régule la trophicité du tissu thyroïdien. Il joue un rôle essentiel dès le début de la vie fœtale, les hormones thyroïdiennes étant impliquées dans la croissance et le fonctionnement du cerveau chez le fœtus puis le nouveau-né. La carence en iode a donc un impact sur le développement de l’enfant et l’expose aussi aux perturbateurs thyroïdiens, comme certains aliments ou médicaments.
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Vrai/faux sur la diversification
Des réponses pratiques aux questions que vous posent fréquemment les mamans, et notamment à certaines idées reçues largement répandues…
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Gastroentérite aiguë – Diarrhée aiguë
1. Quelle différence entre une diarrhée aiguë et une gastroentérite aiguë ? La diarrhée aiguë traduit l’accélération du transit intestinal. Elle se manifeste par des selles qui deviennent plus fréquentes et/ou plus liquides qu’habituellement. C’est un phénomène qui peut être transitoire (médicaments, aliments, toxiques) ou qui peut survenir en cas d’infection virale ou bactérienne, qu’elle soit […]
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Comment assurer des apports suffisants en calcium ?
Le calcium constitue 2 % des atomes du corps humain. Il joue un rôle important tout au long de la vie dans la formation puis la consolidation osseuse, mais intervient aussi dans des processus tels que le rythme cardiaque, la tension artérielle, les fonctions hormonales, l’influx nerveux, la coagulation… Or, le calcium ne peut être apporté que par l’alimentation. Si celle-ci n’est pas suffisamment riche en calcium, l’organisme puise dans les réserves en calcium que constituent les os pour assurer ses fonctions vitales.
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Allergie aux protéines du lait de vache
Le lait, base de l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant, lui apporte tout le nécessaire à sa croissance : calories, nutriments, vitamines et minéraux. En cas d’allergie aux protéines du lait de vache, celui-ci est remplacé par un hydrolysat dont la composition varie un peu d’un laboratoire à l’autre, mais dont la formulation se rapproche d’une préparation classique. Si l’enfant allergique boit son hydrolysat en quantité suffisante, il n’y a donc pas de risque de carence en nutriments, vitamines et minéraux.
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Les besoins en fer de l’enfant
La couverture des besoins en fer dans l’alimentation de l’enfant est une préoccupation nutritionnelle, surtout à partir du 2e semestre de vie où la croissance des tissus et de la masse globulaire est importante.
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“Spleen” abdominal
Carla est âgée de 4 ans, sans antécédent particulier en dehors d’une notion vague de douleurs abdominales occasionnelles de durée brève et de résolution simple. Bon développement staturo-pondéral. Adressée aux urgences par son médecin traitant pour des douleurs de la fosse iliaque gauche évoluant depuis 24 h avec des vomissements alimentaires et arrêt du transit. Il existe un fébricule à 38° C. L’hypothèse d’appendicite est évoquée.
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Coliques du nourrisson
Ce que dit la littérature… Le premier réflexe est de se fier à la littérature : ce travail de revue systématique et de méta-analyse a été effectué récemment (37, 38) et voici ce que nous pouvons en retenir : Le portage Les auteurs estiment, en ce qui concerne la prise en charge comportementale, que le […]
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L’alimentation du nourrisson voyageur
Voyager avec un nourrisson est source d’une multitude de questions chez les parents : à quel âge peut-on voyager avec son enfant ? Dans quel pays peut-on aller ? Que devons-nous prévoir à boire et à manger pendant le voyage ? Une fois sur place, que peut-on donner à manger à notre enfant ?
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Les régurgitations ou le reflux gastrooesophagien du nourisson en questions
Question 1 LE RGO EST LE TERME MÉDICAL DU VOMISSEMENT ? Faux Reflux, régurgitation, vomissement, ce que les mots veulent dire : Le reflux gastro-œsophagien (RGO) correspond au passage du contenu gastrique dans l’œsophage. Il s’agit d’un mécanisme passif et physiologique qui survient à une fréquence variable chez le sujet sain (adulte ou enfant). La […]
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Régurgitations et RGO
Conseils diététiques 1) Fractionner les repas Classiquement, il est conseillé d’augmenter le nombre de repas, afin de diminuer le volume de chacun d’eux. En réalité, cette mesure est très difficile à appliquer, et se traduit souvent par une vive insatisfaction du bébé, ce qui déroute un peu plus les parents. Il est utile, par contre, […]