Étiquette : Diabète

  • 6 – Les perspectives thérapeutiques

    6 – Les perspectives thérapeutiques

    Si les analogues de l’insuline et l’utilisation de pompe à insuline externe ont apporté une amélioration dans la prise en charge technique de la maladie, d’autres espoirs sont attendus par les patients, a fortiori les plus jeunes, pour interrompre un jour les injections d’insuline et les mesures glycémiques selon les techniques actuelles. La difficulté essentielle […]

  • 5 – Les complications

    5 – Les complications

    Les complications aiguës (hypo, hyperglycémies) (6, 7) L’hypoglycémie mineure Evénement fréquent dans la vie d’un diabétique bien équilibré, elle se définit par une glycémie capillaire inférieure à 0,60 g/l. Les symptômes sont assez spécifiques d’un patient, qui ressentira plutôt tels ou tels signes d’hypoglycémie. Ils associent des signes adrénergiques avec tachycardie, tremblements, sueurs, faim, anxiété, […]

  • 4 – Quel équilibre glycémique ?

    4 – Quel équilibre glycémique ?

    L’équilibre glycémique chez un enfant ou un adolescent diabétique a comme double objectif de prévenir : à terme le risque de complications microvasculaires (microangiopathie) corrélé au dosage de l’hémoglobine glycosylée (HbA1c) ; et au quotidien les trop grandes variations glycémiques, qui retentissent sur la qualité de vie par les mesures des glycémies capillaires. L’hémoglobine glycosylée […]

  • 2 – Les principes du traitement : l’insulinothérapie (4)

    2 – Les principes du traitement : l’insulinothérapie (4)

    Le traitement du diabète de type 1 permet de se rapprocher de la sécrétion physiologique d’insuline, selon les besoins de la journée et de la nuit. L’insulinothérapie est composée, pour moitié, d’une sécrétion de base et, pour l’autre moitié, d’une sécrétion post-prandiale. Les modifications de structure de l’insuline ont permis de fabriquer des insulines de […]

  • 3 – Le régime alimentaire

    3 – Le régime alimentaire

    Ses objectifs Le régime alimentaire doit permettre : d’une part, de couvrir les besoins quantitatifs et qualitatifs d’un sujet en croissance staturale, pondérale et pubertaire ; et, d’autre part, de maintenir les glycémies les plus proches de l’objectif thérapeutique. Les bases du régime alimentaire Il s’agit donc d’une alimentation équilibrée. Son apport calorique est calculé […]

  • 1 – Le diabète insulinodépendant : autoimmun, à cet âge (3)

    1 – Le diabète insulinodépendant : autoimmun, à cet âge (3)

    En terme de fréquence, la quasi-majorité des diabètes de l’enfant et de l’adolescent est d’origine autoimmune. Cette étape de diagnostic étiologique est fondamentale pour expliquer au patient et à sa famille la cause de sa maladie, son traitement par injection obligatoire d’insuline et son caractère irréversible à ce jour. Bien que l’insulite soit un processus […]

  • Le diabète insulinodépendant

    Le diabète insulinodépendant

    Le diabète insulinodépendant est une maladie contraignante et génératrice d’inquiétude. Son incidence en France est de 9,5/100 000 enfants/an, entre 0 et 15 ans, et sa prévalence est évaluée à près de 8 000 cas pour cette tranche d’âge. Son traitement est l’un de ceux qui retentit le plus sur la qualité de vie, que ce soit pour l’injection d’insuline, la mesure des glycémies ou le nécessaire équilibre alimentaire, avec limitation de la consommation de sucres rapides. Nous allons parcourir, dans ce dossier, les grands axes de la prise en charge, du diagnostic, qui correspond à la prescription du traitement (insulinothérapie et diététique), à la surveillance au quotidien et à plus long terme, pour conclure sur quelques perspectives thérapeutiques.