Étiquette : Gastro-entérologie
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Consensus dans l’œsophagite à éosinophiles
L’œsophagite à éosinophiles (OE) est la cause la plus fréquente de dysphagie et d’impaction alimentaire chez l’enfant. Quel que soit l’âge, après l’œsophagite peptique, c’est l’étiologie principale de l’inflammation chronique de l’œsophage. Elle a été décrite pour la première fois au début des années 1990. En 2017, un consensus européen a essayé de répondre aux […]
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L’oesophagite à éosinophiles
L’oesophagite à éosinophiles (EoE) fait suite à une réponse immunitaire anormale de la muqueuse de l’oesophage vis-à-vis d’allergènes exogènes (essentiellement alimentaires), qui se traduit par une infiltration chronique de la muqueuse oesophagienne par des polynucléaires éosinophiles (PNEo) (> 15 éosinophiles/champ au grossissement 400). L’EoE affecte essentiellement l’enfant et l’adulte jeune, majoritairement de sexe masculin, avec […]
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La vitamine B 12
La maladie de Biermer est une pathologie autoimmune peu fréquente chez l’enfant. Cependant, il est courant de constater, longtemps avant le diagnostic, une anémie ferriprive latente (carence en fer liée à une achlorydrie due à la gastrite) précédant le déficit en vitamine B12.
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Congrès de l’ESPGHAN
Focus sur quelques communications du dernier congrès de l’European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition.
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L’oesophage et ses maux
La dysphagie oesophagienne est un symptôme qui témoigne d’une anomalie du transit des aliments entre la bouche oesophagienne (sphincter supérieur de l’oesophage) et l’estomac (sphincter inférieur de l’oesophage). L’odynophagie est définie par une douleur lors de la déglutition. L’incidence en pédiatrie est mal connue mais c’est une situation clinique non exceptionnelle qui doit être prise en charge de façon systématique car le diagnostic étiologique doit être posé afin d’orienter le traitement spécifique.
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1/Congrès 2012 des Sociétés Médico-Chirurgicales de Pédiatrie, Bordeaux
Le point sur l’impact du mode d’accouchement sur la flore intestinale des nouveau-nés, développé lors d’un symposium du Congrès des Sociétés Médico-Chirurgicales de Pédiatrie qui a eu lieu à Bordeaux du 6 au 9 juin (1).
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2/Congrès 2012 des Sociétés Médico-Chirurgicales de Pédiatrie, Bordeaux
Le point sur le bon usage des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) chez l’enfant, lors d’une des sessions du dernier congrès de la Société Française de Pédiatrie à Bordeaux.
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La constipation chez l’enfant
La constipation est un des motifs de consultation les plus fréquents en pédiatrie. Sa prise en charge se construit en plusieurs étapes : établir le diagnostic, le plus souvent par l’interrogatoire et l’examen clinique, éliminer une cause organique, et traiter, d’abord de façon empirique avec des mesures hygiéno-diététiques, si besoin par des laxatifs associant émollients et lubrifiants.
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Congrès de l’ESPGHAN 2010
Du 9 au 12 juin, s’est tenu à Istanbul le 43e congrès de la Société européenne de gastroentérologie, hépatologie et nutrition pédiatrique (ESPGHAN). Nous vous livrons ici une sélection de quelques présentations phares…
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Enquête QUALINOV
Impact de l’utilisation d’une formule épaissie par une association amidon et caroube sur le reflux gastro-œsophagien et la qualité de vie du nourrisson.
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Gastroentérite aiguë – Diarrhée aiguë
1. Quelle différence entre une diarrhée aiguë et une gastroentérite aiguë ? La diarrhée aiguë traduit l’accélération du transit intestinal. Elle se manifeste par des selles qui deviennent plus fréquentes et/ou plus liquides qu’habituellement. C’est un phénomène qui peut être transitoire (médicaments, aliments, toxiques) ou qui peut survenir en cas d’infection virale ou bactérienne, qu’elle soit […]
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RGO du nourrisson
Un symposium, organisé le 23 janvier par le laboratoire Menarini lors des 13e Rencontres de Pédiatrie Pratique, et modéré par les Professeurs Dominique Turck et Patrick Tounian, a permis de faire le point sur les aspects pratiques de la prise en charge du RGO du nourrisson et son diagnostic différentiel.
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Diarrhées aiguës du nourrisson
La diarrhée aiguë est un motif extrêmement fréquent de consultation chez le jeune enfant, surtout en période hivernale. Les deux piliers de sa prise en charge sont la réhydratation par la prescription d’un soluté de réhydratation orale et la prise en charge nutritionnelle.
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Pleurs excessifs ou coliques du nourrisson
Les coliques – définies par des pleurs et/ou cris prolongés, intenses et fréquents, souvent associés à une agitation et à l’émission de gaz – altèrent la sensation de bien-être du nourrisson et de la famille, ce qui en fait une maladie selon l’OMS. Ces symptômes sont d’autant plus difficiles à vivre pour la famille qu’on ne propose pas d’explication convaincante sur les “causes du mal”, ni de traitement efficace à coup sûr. Mais il existe des moyens simples, souvent utiles, et des traitements adaptés au type et à l’intensité des symptômes (voir fiche pratique en page 15).
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Coliques du nourrisson
Ce que dit la littérature… Le premier réflexe est de se fier à la littérature : ce travail de revue systématique et de méta-analyse a été effectué récemment (37, 38) et voici ce que nous pouvons en retenir : Le portage Les auteurs estiment, en ce qui concerne la prise en charge comportementale, que le […]
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Le reflux gastro-oesophagien du nourrisson
Le reflux gastro-oesophagien (RGO) du nourrisson représente une cause fréquente de consultation médicale dans les premiers mois de la vie. Qu’il s’agisse de reflux non compliqué, dit physiologique (régurgitations), ou de reflux compliqué de manifestations digestives ou extra-digestives (ORL, respiratoires…), les symptômes sont souvent mal évalués par les parents et la prise en charge médicale parfois inadéquate. Une étude observationnnelle récente (1) réalisée aux Etats-Unis auprès des pédiatres a montré une large inadéquation entre les pratiques et les recommandations des sociétés savantes. L’augmentation importante du nombre de prescriptions de prokinétiques et, plus récemment, d’inhibiteurs de la pompe à protons, dans la tranche d’âge de 1 mois à 1 an, traduit-t-elle une épidémie de RGO ou est-elle la traduction d’un phénomène culturel ou médical nouveau ? Cette mise au point vise à rappeler les données épidémiologiques, physiopathologiques et l’approche thérapeutique médicamenteuse et nutritionnelle du reflux gastro-oesophagien du nourrisson.
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Les régurgitations ou le reflux gastrooesophagien du nourisson en questions
Question 1 LE RGO EST LE TERME MÉDICAL DU VOMISSEMENT ? Faux Reflux, régurgitation, vomissement, ce que les mots veulent dire : Le reflux gastro-œsophagien (RGO) correspond au passage du contenu gastrique dans l’œsophage. Il s’agit d’un mécanisme passif et physiologique qui survient à une fréquence variable chez le sujet sain (adulte ou enfant). La […]
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Régurgitations et RGO
Conseils diététiques 1) Fractionner les repas Classiquement, il est conseillé d’augmenter le nombre de repas, afin de diminuer le volume de chacun d’eux. En réalité, cette mesure est très difficile à appliquer, et se traduit souvent par une vive insatisfaction du bébé, ce qui déroute un peu plus les parents. Il est utile, par contre, […]