Étiquette : Nourrisson
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Étude de l’impact sur le nourrisson de la consommation tabagique au cours de la grossesse
L’étude IMPACT a permis de comparer deux populations de nourrissons exposés et non exposés au tabagisme in utero et de décrire les connaissances des mères et attitudes des médecins vis-à-vis de cette intoxication tabagique. Cette étude confirme que les nourrissons exposés présentent significativement plus de symptômes cliniques que les nourrissons non exposés. Ils sont également […]
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Les facteurs environnementaux associés aux troubles digestifs bas
L’étude Confort est une étude française observationnelle cas-témoins auprès de pédiatres et médecins généralistes libéraux. Ils devaient recruter, chacun, deux nourrissons avec troubles digestifs bas (TDB) et deux témoins sans TDB. Description de l’étude L’étude sur les facteurs environnementaux associés aux troubles digestifs bas du nourrisson (étude CONFORT) est observationnelle, cas-témoins, descriptive, transversale, rétrospective, multicentrique […]
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Constipation du nourrisson
La constipation est un trouble fonctionnel digestif fréquent chez les nourrissons. Les enquêtes épidémiologiques retrouvent une incidence assez variable, jusqu’à 5 % des nourrissons de moins d’un an (Brancato, 2010). Moins fréquent que le reflux et les coliques, ce trouble est un motif fréquent de consultation médicale et génère beaucoup d’angoisse familiale, de changements d’alimentation […]
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Un nourrisson obèse ne doit pas inquiéter
Cas clinique Pierre, 15 mois, 78 cm pour 15 kg, est amené en consultation par ses parents. Il a été exclusivement allaité pendant les 3 premiers mois, puis nourri avec un lait infantile. La diversification a été débutée à 5 mois. Son père est de corpulence normale, sa mère est en surcharge pondérale et inquiète […]
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Réhydrater les grands nourrissons atteints de gastro-entérites
Le traitement des gastro-entérites se résume selon l’OMS à l’administration de solutés de réhydratation orale (SRO). Si celui-ci est plus ou moins bien accepté par les petits nourrissons, il l’est beaucoup moins par les grands nourrissons (plus gourmets ?). Une équipe canadienne a testé l’utilisation de jus de pomme comme soluté de réhydratation. Les recommandations […]
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Une première bronchiolite aiguë à domicile
La grande majorité des nourrissons guérit sans séquelles de la bronchiolite, mais quelques-uns développent une affection sévère nécessitant une hospitalisation. Les deux principaux impératifs sont de reconnaître la bronchiolite et d’identifier ses formes graves1, 2. Cas clinique Il y a 48 heures, Florian, 7 mois, a présenté une rhinite bilatérale, des éternuements et un […]
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Eczéma du nourrisson : apprendre aux parents à le prévenir
Cas clinique Tom, 7 mois, présente depuis l’âge de 2 mois et demi des lésions prurigineuses siégeant au niveau des joues et des faces antéro-externes des cuisses. La maman a constaté une tendance à la chronicité des lésions avec des troubles du sommeil et une aggravation des signes à l’occasion des poussées dentaires. Sa croissance […]
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La constipation du jeune nourrisson
La constipation concernerait 3 % des enfants, mais 25 % des consultants des gastropédiatres. Dans 17 à 40 % des cas, la constipation débute dans la première année [1]. La constipation du jeune nourrisson est particulière, car elle ne répond pas aux mêmes définitions que chez le plus grand enfant, elle connaît d’autres étiologies, dont […]
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Tout savoir sur la caroube
Le caroubier fait partie du paysage méditerranéen. Il est précieux pour ces populations car ses fruits au goût chocolaté, les caroubes, sont employés depuis très longtemps pour le traitement des diarrhées, infectieuses ou non, et pour ralentir le transit intestinal. Quel est l’impact de l’ingestion de la caroube comme épaississant dans les formules infantiles en cas de régurgitations ?
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1/Congrès 2012 des Sociétés Médico-Chirurgicales de Pédiatrie, Bordeaux
Le point sur l’impact du mode d’accouchement sur la flore intestinale des nouveau-nés, développé lors d’un symposium du Congrès des Sociétés Médico-Chirurgicales de Pédiatrie qui a eu lieu à Bordeaux du 6 au 9 juin (1).
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2/Congrès 2012 des Sociétés Médico-Chirurgicales de Pédiatrie, Bordeaux
Le point sur le bon usage des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) chez l’enfant, lors d’une des sessions du dernier congrès de la Société Française de Pédiatrie à Bordeaux.
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Le retard de croissance intra-utérine
Le retard de croissance intra-utérine (RCIU) est un diagnostic parfois difficile à poser. En effet, tous les nouveau-nés hypotrophes, appelés aussi “petits pour l’âge gestationnel” (SGA) par les Anglo-Saxons, ne sont pas des RCIU, et tous les RCIU ne sont pas hypotrophes.
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Prévalence et histoire naturelle du RGO chez le nourrisson
Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est une pathologie fréquente chez le nourrisson. Le but de ce travail était de définir la prévalence du RGO et son évolution au fil des mois au sein d’une cohorte de nourrissons recrutés dès la naissance à la maternité du CHU de Besançon
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Allaitement
Parler de l’allaitement soulève parfois des débats passionnés entre défenseurs de l’allaitement maternel “à tout prix” et partisans d’une liberté de choix : celle des femmes qui choisissent d’allaiter ou pas, choix qui doit être libre et éclairé. Le médecin a pour rôle de protéger ce droit fondamental – celui de tout nourrisson de pouvoir bénéficier du lait de sa mère – et cela passe par un éclairage des parents visant à leur apporter les éléments les plus objectifs sur les bienfaits de cette alimentation, mais aussi les réponses à leurs éventuelles difficultés.
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Troubles de l’alimentation et anorexie du nourrisson et du jeune enfant
Les difficultés alimentaires sont fréquentes dans les premières années de vie, certaines sont bénignes, d’autres plus préoccupantes. Elles ont toutes un impact important dans la relation enfant-parent.
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RGO du nourrisson et de l’enfant
Cet article fait la synthèse des recommandations conjointes de l’ESPGHAN (European Society of Pediatric Gastroenterology Hepatology And Nutrition) et du NASPGHAN (Nord American Society of Pediatric Gastroenterology Hepatology And Nutrition), reposant sur un consensus d’experts européens et nord-américains, sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique du RGO (Vandenplas Y et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 9 septembre 2009).
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L’allergie aux protéines du lait de vache chez le nourrisson
L’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est probablement l’allergie alimentaire la mieux connue. Elle correspond à l’absence d’acquisition de la tolérance aux protéines du lait de vache par hypersensibilité immunologique ou non. Elle se révèle en général au cours de la première année de vie.
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Diarrhées aiguës du nourrisson
La diarrhée aiguë est un motif extrêmement fréquent de consultation chez le jeune enfant, surtout en période hivernale. Les deux piliers de sa prise en charge sont la réhydratation par la prescription d’un soluté de réhydratation orale et la prise en charge nutritionnelle.
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L’allaitement maternel
La supériorité du lait maternel sur les préparations lactées est admise de tous. L’amélioration récente et encourageante des statistiques concernant l’allaitement maternel en France ne doit pas cacher l’ampleur du travail qui reste à accomplir par les professionnels de santé, pour que toutes les femmes qui souhaitent allaiter leur enfant dans notre pays – près de 80 % selon les enquêtes – puissent le faire, pendant la durée de leur choix.
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Diversification alimentaire chez le nourrisson
Cette année, deux recommandations majeures ont été publiées concernant les modalités de diversification alimentaire chez le nourrisson. La première éditée par la Société Européenne de Gastroentérologie Pédiatrique (1) et la seconde par le Comité de nutrition de la Société Française de Pédiatrie, plus ciblée sur la prévention de l’allergie chez le nourrisson (2). Nous vous rapportons ici les points clés de ces recommandations : âge du début de la diversification, modalités, place et intérêt de divers aliments (sucre, gluten, sel…).
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L’allaitement maternel en questions
Si un bébé allaité et en bonne santé ne grossit pas, c’est parce que sa mère n’arrive pas à produire assez de lait ! FAUX La grande majorité des femmes a largement assez de lait, certaines femmes en ont même trop ! Si le bébé ne prend pas de poids, ce n’est généralement pas parce […]
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Nutrition du nouveau-né prématuré ou hypotrophe
Que dit la littérature ? 1 ■ Griffin IJ, Cooke RJ. Nutrition of preterm infants after hospital discharge. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2007 ; 45 (Suppl 3) : S195-S203. 2 ■ Fanaro S, Borsari G, Vittorio V. Complementary feeding practices in preterm infants: an observational study in a cohort of Italian infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2007 ; 45 (Suppl 3) : S204-S209. 3 ■ Norris FJ, Larkin MS, Williams CM et al. Factors affecting the introduction of complementary foods in the preterm infant. Eur J Clin Nutr 2002 ; 56 : 448-54.
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Pleurs excessifs ou coliques du nourrisson
Les coliques – définies par des pleurs et/ou cris prolongés, intenses et fréquents, souvent associés à une agitation et à l’émission de gaz – altèrent la sensation de bien-être du nourrisson et de la famille, ce qui en fait une maladie selon l’OMS. Ces symptômes sont d’autant plus difficiles à vivre pour la famille qu’on ne propose pas d’explication convaincante sur les “causes du mal”, ni de traitement efficace à coup sûr. Mais il existe des moyens simples, souvent utiles, et des traitements adaptés au type et à l’intensité des symptômes (voir fiche pratique en page 15).
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Coliques du nourrisson
Ce que dit la littérature… Le premier réflexe est de se fier à la littérature : ce travail de revue systématique et de méta-analyse a été effectué récemment (37, 38) et voici ce que nous pouvons en retenir : Le portage Les auteurs estiment, en ce qui concerne la prise en charge comportementale, que le […]
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« Les laits végétaux sont meilleurs ? »
Il existe divers “laits végétaux”, préparés à base d’ingrédients végétaux. Les plus connus sont les “laits” de soja, de riz, d’avoine, d’amandes, de noisettes, de noix, de châtaignes, ou de noix de coco. Il n’est pas rare, dans nos consultations, de rencontrer une maman qui, soucieuse d’éviter un terrain allergique pour son enfant, remplace les préparations pour biberons ou le lait de vache par des laits végétaux. Que faut-il leur recommander ?
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Le reflux gastro-oesophagien du nourrisson
Le reflux gastro-oesophagien (RGO) du nourrisson représente une cause fréquente de consultation médicale dans les premiers mois de la vie. Qu’il s’agisse de reflux non compliqué, dit physiologique (régurgitations), ou de reflux compliqué de manifestations digestives ou extra-digestives (ORL, respiratoires…), les symptômes sont souvent mal évalués par les parents et la prise en charge médicale parfois inadéquate. Une étude observationnnelle récente (1) réalisée aux Etats-Unis auprès des pédiatres a montré une large inadéquation entre les pratiques et les recommandations des sociétés savantes. L’augmentation importante du nombre de prescriptions de prokinétiques et, plus récemment, d’inhibiteurs de la pompe à protons, dans la tranche d’âge de 1 mois à 1 an, traduit-t-elle une épidémie de RGO ou est-elle la traduction d’un phénomène culturel ou médical nouveau ? Cette mise au point vise à rappeler les données épidémiologiques, physiopathologiques et l’approche thérapeutique médicamenteuse et nutritionnelle du reflux gastro-oesophagien du nourrisson.