Étiquette : Obésité/surpoids
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Quand penser à une obésité monogénique ?
Introduction L’obésité est une maladie multifactorielle résultant de l’interaction de nombreux facteurs génétiques et non génétiques (environnementaux). L’expression phénotypique des facteurs génétiques impliqués permet de distinguer différentes situations cliniques. Les obésités monogéniques non syndromiques Les obésités monogéniques non syndromiques (< 5 % des obésités) sont définies par une obésité sévère à début précoce (< 3 […]
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Un nourrisson obèse ne doit pas inquiéter
Cas clinique Pierre, 15 mois, 78 cm pour 15 kg, est amené en consultation par ses parents. Il a été exclusivement allaité pendant les 3 premiers mois, puis nourri avec un lait infantile. La diversification a été débutée à 5 mois. Son père est de corpulence normale, sa mère est en surcharge pondérale et inquiète […]
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La stéatose hépatique
Une complication de l’obésité La stéatose hépatique correspond principalement à une complication hépatique de l’obésité (1). Cependant, d’autres maladies chroniques du foie s’accompagnent d’une stéatose ; leur diagnostic est important à réaliser. Nous développerons les complications hépatiques de l’obésité et aborderons ces autres pathologies chroniques dans le cadre des diagnostics différentiels.
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La chirurgie bariatrique de l’adolescent
Où en sommes-nous en 2013 ? L’augmentation de la fréquence des formes extrêmes d’obésité pose la question de la prise en charge de ces patients en raison du risque de comorbidités à court terme (syndrome d’apnées du sommeil, hypertension artérielle, diabète de type 2…). En effet, à ce jour, l’efficacité des prises en charge classiques reste décevante, de même que celle des traitements médicamenteux (1). La chirurgie bariatrique étant devenue le traitement de référence chez l’adulte obèse (2, 3), la question d’une telle prise en charge se pose maintenant en pédiatrie : peut-on aussi opérer les enfants et les adolescents obèses ? Si oui, quels sont actuellement les bons candidats et quelle est la bonne technique chirurgicale ?
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Controverse n°2
Est-il opportun de dépister et traiter les enfants obèses le plus tôt possible ? En d’autres termes, une prise en charge précoce permet-elle d’améliorer le pronostic pondéral à moyen ainsi qu’à long termes, et de réduire la morbidité à l’âge adulte ? La réponse à ces questions semble évidente, mais une analyse complète et objective des données scientifiques montre qu’elle est loin de l’être.
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Congrès de l’ESPGHAN 2010
Du 9 au 12 juin, s’est tenu à Istanbul le 43e congrès de la Société européenne de gastroentérologie, hépatologie et nutrition pédiatrique (ESPGHAN). Nous vous livrons ici une sélection de quelques présentations phares…
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Focus sur les RéPPOP
Mis en place dans le cadre du Programme National Nutrition Santé, les RéPPOP (Réseaux pour la Prise en charge et la Prévention de l’Obésité en Pédiatrie) ont pour objectif de stopper la progression de l’obésité infantile avec l’espoir de la faire ensuite régresser. Le Dr Véronique Nègre, responsable du RéPPOP Franche-Comté nous présente leur fonctionnement et les actions mises en place dans sa région.
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Groupe Francophone d’Hépatologie, Gastroentérologie et Nutrition Pédiatriques
1 – Micronutriments : faut-il rechercher des carences chez l’enfant en nutrition entérale ? Couttenier F et al. Statut en micronutriments des enfants en nutrition entérale prolongée. Dans une série de 64 enfants en nutrition entérale (NE) prolongée (âge médian 7 ans ; minimum 2 ans, maximum 8 ans), Couttenier et al. ont réalisé des […]
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3 – Comment prendre en charge un enfant obèse ?
De nombreuses idées reçues circulent sur la prise en charge de l’enfant obèse. Elles conduisent à inquiéter inutilement les familles, prescrire des examens sans intérêt et donner des conseils non fondés. Cet article a pour ambition de fournir des éléments de réflexion dont les objectifs sont de rendre la prise en charge des enfants obèses à la fois plus efficace et moins délétère.
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2 – Prévention de l’obésité de l’enfant
Depuis plusieurs années, politiques de tout bord, professionnels de santé, associations de consommateurs et industriels de l’agro-alimentaire se mobilisent pour tenter de freiner la progression de l’obésité infantile. Des actions de prévention sont développées de toute part, dans les écoles, à la télévision, sur les étiquetages des produits alimentaires, et des mesures coercitives sont préconisées, suppression de la publicité alimentaire destinée aux enfants, taxation des produits gras et sucrés. Sans nul doute, les intentions de chacun sont sincères et leur contribution dans cette lutte ne peut qu’être encouragée. Cependant, la réalité du terrain et les données scientifiques conduisent à s’interroger à la fois sur l’efficacité de ces interventions, et également sur leurs potentiels effets collatéraux.
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1 – Pourquoi un enfant devient-il obèse ?
Un enfant devient obèse quand, en raison d’une éducation défaillante ou d’une gourmandise excessive, il succombe aux aliments gras et sucrés promus sans cesse par les industriels de l’agroalimentaire et se gave de hamburgers et de sodas. Ces enfants se complaisent également dans des loisirs sédentaires (télévisions, jeux vidéo, ordinateurs, etc.) qui contribuent à les engraisser encore davantage. Il s’agit donc d’un simple manque de volonté aggravé par un lymphatisme excessif qui mènent à cet excès de poids. Voilà ce que pensent des millions de gens dont, ce qui est plus grave, des scientifiques et des médecins. La réalité scientifique est bien loin de ces concepts naïfs. L’objet de cet article est de l’illustrer.